治肝气郁结要穴--膻中

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       〔取穴法〕在胸正中在线，两乳头之间，平第四肋间隙，仰卧取穴。
       〔操作方法〕毫针针刺法。患者仰卧，常规消毒后，用28号1．5寸毫针呈10－20。角向上刺入膻中穴，以刺到肌层或骨膜为宜，小幅度连续行针1—2分钟，局部出现胀、麻、痛，并轻微紧缩感，留针30－40分钟。留针期间。每5—6分钟行针1次。每日针刺1次，7日为一疗程。
       〔适应症〕肝气郁结。胸闷头胀、烦躁不安、四肢倦怠无力、精神抑郁、失眠或嗜唾、月经不调或闭经、自控力较差、两胁肋痛、脉弦。
       〔释义〕膻中穴，膻指空腔，中指中央。因穴在两乳之间的胸腔中部，且膻中又为心之外围，代心布命，居于胸膜之中，故名膻中。
       膻中为任脉之胸部腧穴，居于心包络及肺脏之外，是心包经之经气聚集之处，乃心包络之募穴。又为气之会穴，是气(宗气)聚会之处。故膻中穴是治疗心、肺、胸膈、乳部疾患及一切气病的重要腧穴。《行针指要歌》云：“或针气，膻中一穴分明记”，《类经图翼》也云：“此气之会也，凡上气不下及气噎、气膈、气痛之类，均宜灸之”，说明本穴具有通畅气机、理气散滞作用，故凡一切气机不调的病变，如肺气不降、胃气上逆、肝气不舒、心气郁滞，皆可取膻中治之。
       《针灸甲乙经》载：“咳逆上气，唾喘短气不得息，不能言，膻中主之”，《医学入门》也载：“膻中主哮喘”，可见膻中有理气宽胸、平喘降逆之功，主治咳逆上气、哮喘等症，临床上常用于治疗支气管哮喘发作，效果显著。膻中穴还为治疗心脏疾患的有效穴，具有理气活血止痛的作用。《千金方》云：“胸痹心痛，灸膻中百壮，《铜人膻穴针灸图经》云：“膻中治……胸中如塞”，临床用于治疗冠心病、心绞痛，疗效确切，说明针灸可以改善冠状动脉循环和左心功能。
       此外，膻中穴还有舒肝理气、和胃止呕、调气催乳的作用，临床上又常用于治疗肝气郁结、呃逆、呕吐、缺乳症等。
       日人本间祥自在《经穴丰治症的研究》中指出：“膻中在两乳间，又称上气海，是与气有密切关系的经穴；近心脏部位，下气海主治与脑神经机能有关之疾病，上气海则主治与呼吸有关之疾病，如呼吸微弱(气少)、呼吸迫促(气短)：由咳嗽而生的呼吸气疾患，或心脏病等有效。如肋膜炎、气管支炎、肺结核、心脏性喘息、心脏衰弱均可取用。……胸闷、短咳、呼吸迫促、呼吸不畅、不能言语等是肋间神经痛的症状，大都在膻中处有明显之压痛点，针灸膻中有卓效。又对妇人之乳腺炎非常有效，乳水不足亦有效。”这是对膻中穴的功效、”主治病症的具体概括。
       肝主疏泄，性喜条达，若情志抑郁，肝气不舒而致肝气郁结。膻中穴为气之会穴，能调治一切气机的不畅，具有舒肝理气、开郁散结之功，临床上故可用于治疗因肝气郁结而致的胸闷头胀、精神抑郁、烦躁不安、月经不调等症。